Open topic with navigation

Tabblad Analyse

In het tabblad Analyse kunt u de zaken plaatsen die volgens de KNGF richtlijn verslaglegging voor de Analyse fase genoteerd moeten worden, zoals Fysiotherapeutische diagnose/conclusieEen beroepsspecifiek oordeel van de fysiotherapeut over het gezondheidsprofiel van de patiënt, als basis voor het – in samenspraak met de patiënt (of betrokkene(n)) – op te stellen behandelplan. Hierin behoort te worden opgenomen: 1) Functioneringsproblemen in termen van beperkingen, participatie-problemen en stoornissen. Het gaat hier om de meest kenmerkende en voor de behandeling meest relevante beperkingen, participatieproblemen en stoornissen. Geadviseerd wordt het aantal per categorie beperkt te houden; 2) Lokalisatie stoornissen; 3) Ernst functioneringsproblemen; 4) Onderliggende medische factoren; 5) Onderliggende externe factoren; 6) Onderliggende persoonlijke factoren; 7) Beloop tot nu toe; 8) Verwacht herstel., Indicatie voor fysiotherapieWanneer de fysiotherapeut concludeert, op basis van de interpretatie van de voorliggende gegevens, dat fysiotherapie voor de gezondheidsproblemen van de patiënt zinvol is, dan is er een indicatie voor fysiotherapie. Er wordt dan doorgegaan naar het behandelplan. Wanneer de fysiotherapeut concludeert dat fysiotherapie niet zinvol is, noteert hij ‘geen indicatie voor fysiotherapie’ en gaat hij verder met het afsluiten van de behandelepisode. Wanneer onvoldoende informatie beschikbaar is om te komen tot een diagnose/conclusie of een indicatie, kan de fysiotherapeut de patiënt terugsturen naar de verwijzer voor aanvullend onderzoek, dan wel zelf aanvullende informatie verzamelen via anamnese en/of onderzoek. De beslissing of er sprake is van een indicatie voor fysiotherapie wordt dan uitgesteld tot er wel voldoende informatie beschikbaar is., Conclusie consultatieHier noteert de fysiotherapeut het antwoord op de consultvraag.. Voor de uitleg in de richtlijn klikt u hier.

Fysiotherapeutische Diagnose

De Fysiotherapeutische diagnose in Fase2, tabblad Analyse, bestaat onder andere uit een aantal velden die al eerder in het EPD zijn ingevuld. Vandaar dat de Fysiotherapeutische diagnose uit twee delen bestaat:

• Standaard vulling: Alles van de verschillende onderdelen die al eerder in het EPD zijn ingevuld worden standaard overgenomen.
• Tekstvak voor toelichting: In dit veld kunt u de Fysiotherapeutische diagnose in eigen bewoordingen noteren en aanvullen. Alleen de inhoud van dit tekstveld wordt uiteindelijk overgenomen in de verschillende brieven. Het is hierbij mogelijk door (delen van) de tekst van de standaard vulling erboven te kopiëren: selecteer het stuk tekst met de muis > klik op de geselecteerde tekst met de rechtermuisknop > klik op Kopiëren > klik met de rechtermuisknop in het tekstvak “Toelichting” > klik op Plakken.

Diagnose Coderings Systeem Paramedische Hulp (DCSPH)

In het tabblad Analyse kunt u tevens de DCSPH code invullen. Dit heeft binnen Abakus als doel om meetinstrumenten voor te selecteren (zie Instrument toevoegen). Deze code is samengesteld uit 4 cijfers die respectievelijk de volgende betekenis vertegenwoordigen: Lichaamslokalisatie, Subgroep lichaamslokalisatie, Pathologie en Subgroep pathologie.

DCSPH code verwijzer: hier wordt de diagnosecode overgenomen die in uw declaratiepakket is genoteerd.

DCSPH code: U kunt hier zelf een DCSPH code plaatsen of wijzigen. Wanneer vanuit uw declaratiepakket de "DCSPH code verwijzer" is ingevuld, staat hier dezelfde code. U kunt deze wijzigen indien u de voorselectie van meetinstrumenten gebaseerd op de “DCSPH code verwijzer” wil aanpassen. U kunt de code zelf intypen, of u klikt op om de code in de lijst te selecteren.

Lees meer over:

Tabblad Bodychart

Instrument toevoegen

© 2014 Abakus B.V. Alle rechten voorbehouden.

De auteursrechten berusten bij Abakus B.V. te Ede (KvK nr. 09174040).